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隨著國人對於自身健康的重視與相關健康檢查的普及,在台灣,「膽固醇」這個名詞大家耳熟能詳,甚至成了大家見面時最常談論的話題之一。

▲肥胖(圖/翻攝自Pixabay)

大家在網路上、電視節目、許多的健康食品宣傳中,常常聽到不同的說法、甚至互相矛盾的資訊,台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪說明幾個常見的迷思。

《迷思1》膽固醇是壞人!

膽固醇是人體必需的營養素之一,除了提供能量外,它是體內荷爾蒙、酵素、膽酸的重要原料,它也是合成維生素D、細胞膜、修復血管壁、大腦組成的重要成愛惟美份。如果沒有膽固醇,人根本無法存活。

《迷思2》好膽固醇HDL?壞膽固醇LDL?

膽固醇在人體內的運送要靠「脂蛋白」來幫忙,而這些脂蛋白有各種大小,HDL是高密度脂蛋白,負責運送血中的膽固醇回到肝臟,而LDL是低密度脂蛋白,將膽固醇由肝臟運出,藉血液循環運送到各個組織,它們都是蛋白質而非膽固醇,扮演的角色是運送膽固醇的貨車,「貨車」的數量,是取決於「貨物」的運輸量,並不是因為這些「蛋白」導致膽固醇高。所以檢查報告中的HDL、LDL的數值是反應體內的膽固醇運輸狀況,而這些數值的高低,與個人體質、飲食、運動、壓力、遺傳性高膽固醇血症、內分泌疾病…等多種原因有關聯性。

LDL之所以被冠上惡名,是因為許多大型研究都顯示,過高的LDL會大幅升高中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險,而HDL能降低風險,因此才會有好與壞的說法。

至於超標的膽固醇是否需要治療或使用何種治療,醫師在分析、評估後會依據每個人的不同狀況而有不同的建議。

《迷思3》膽固醇高,所以飲食要嚴格控制,肉類、油脂類、都不能吃,只能吃青菜和水果?

一個成年人平均一天的膽固醇代謝量約為1000毫克,而人體內的膽固醇70%-80%是由肝臟製造,由每日飲食攝取佔的比率僅20%-30%,所以只要不是過分的超量攝取膽固醇,人體是可以自行調節的,如果攝取的量不足,會迫使身體自行製造的量增加,反而增加肝臟的負擔。

因此、飲食方面建議還是那句老話,均衡飲食,全穀類、豆類、堅果、奶蛋、魚、蔬果…等,避免過多的澱粉類(飯、麵、麵包、蕃薯…)和糖的攝取、甜度高的水果也要注意,勿過量食用。

醫師鄭玠豪提醒,任何營養素都是需要適量、過猶不及都會對身體有害,膽固醇也是愛惟美一樣,再次強調,維持均衡飲食,搭配良好的生活作息,勿服用來路不明的藥物或保健品。(編輯:李鴻典)

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記者陳金龍/台中報導
一名 50歲家庭主婦不菸不酒、也沒有家族病史,因久咳未癒,連坐著都會喘,經轉診到台中榮民總醫院,確診是肺腺癌末期;經醫療團隊以醫療共享輔助工具解說後,選擇標靶藥物治療積極抗癌。她趁治療期間還有體力,遊遍日本、韓國、越南等國。
台中榮總整合癌症資源中心執行祕書、胸腔內科醫師陳焜結說,院內 30名肺腺癌患者接受醫病共享決策後,了解自己是否適合吃標靶藥物、化療等,拿回醫療決策自主權, 93%選擇積極接受治療。
陳焜結指出,很多癌末病患確診後,除了難以接受外;很多患者與家屬都很想問「我有哪些選擇」、「這些治療有沒有效、副作用有哪些」、「會很貴嗎」?台中榮總去年推動醫病共享決策,製作專門為病人所設計的醫病共享輔助工具,讓病患從中了解病況、治療選項等。
陳焜結以該 50歲家庭主婦為例,她到院時連坐著都喘,經醫療團隊以醫療共享輔助工具解說後,她因為肺癌有基因突變,選擇有效率約 7成的標靶藥物治療,並且考量經濟因素,選擇用健保給付的藥物。
陳焜結指出,這名女病患每天服標靶藥物, 4週回診 1次,因喘咳問題緩解,副作用也可以忍受,因此趁治療期間有體力,暢遊東南亞,常常在回診時分享旅遊照片、趣事,積極抗癌。
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